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湖北武汉新闻:「软式输尿管镜」打结石 无伤口隔天就出院

admin2020-12-0791健康医疗

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文/黄旭泽

50岁的郝先生最近总觉得后腰不适,原本以为是单纯的筋骨酸痛,不以为意;某天中午,后腰部突然剧痛、脸冒冷汗、恶心想吐。紧急就医才发现,原来罪魁祸首是两侧肾脏的结石,分别掉下来卡在输尿管和肾盂开口。

数位光纤内视镜+高能雷射

在泌尿科医师的建议下,他接受了「软式输尿管镜碎石手术」,利用新式数位光纤内视镜配合高能雷射,一次将两侧的结石击碎取出,症状迅速缓解,身体也没有任何伤口。手术隔天,他就康复出院,回到工作岗位。

尿路结石是国人相当常见的疾病,治疗结石一般可采用体外震波碎石术,用震波从体表将结石震碎后,让碎片自然从尿液中排除。然而,对于体积大于2公分,或是质地特别坚硬的肾脏结石,体外震波术通常无法发挥较好的效果,需要进一步接受手术。

传统上,对于震波效果不佳的肾脏结石,医师会进行「经皮穿肾取石手术」,在病人后背划开约1公分的切口,让内视镜穿过体表、进入肾脏,直接取出石头,但手术后的伤口较容易疼痛,复元时间也较久。

高龄、共病史多患者适用

「软式输尿管镜」是近几年发展出来的新式内视镜手术,灵活的镜头可以进行270度弯曲,转进肾脏的每个角落进行探查,让结石无所遁形。再配合特殊的「高能雷射」,便可将结石磨碎成粉尘,达到「无刀胜有刀」的境界。

软式输尿管镜由尿道伸入,可直达输尿管及肾脏,无需任何伤口,即可进行检查与治疗,具有出血量少、疼痛感低、恢复速度快等优点;一般若无特殊情形,软式输尿管镜术后隔天即可出院,对于年龄较大、共病史多、心脏功能不佳、长期使用抗凝血剂的结石病人是不错的选择。

软式输尿管镜碎石术适用于上泌尿道结石,包括肾脏结石及上端输尿管结石,部分手术耗材需自费使用;民众如有相关问题,可至泌尿外科求诊,由医师进一步详细评估是否适合这项技术。

(作者为永和耕莘医院泌尿外科医师)

▲软式输尿管镜可用于肾脏结石、上端输尿管结石治疗,具有出血量少、疼痛感低、恢复速度快等优点。(照片提供/黄旭泽)


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